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Antrag auf Elektroschrott-Abfuhr


Abholort
(Straße, Haus-Nr.):*
Erndtebrück,
Name, Vorname:*
Straße:*
PLZ Ort:*
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Bemerkungen:

Bitte füllen Sie mindestens die mit einem * gekennzeichneten Felder aus.

Geben Sie vor den entsprechenden Artikeln die Anzahl ein.
Kühlschrank
Kühltruhe
Gefrierschrank
Fernseher
Elektroherd
Waschmaschine
Spülmaschine
Wäschetrockner

Sonstige Gegenstände:
 

Nachdem Sie den "Senden" Knopf gedrückt haben, muss nach 5 Sekunden das abSenden erneut bestätigt werden (Spamschutz).


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Stand: 14.08.2019